帶狀皰疹(生蛇)預防疫苗

「生蛇」(醫學名稱:帶狀皰疹)是潛藏在體內的水痘病毒所引起呈帶狀的紅疹。水痘愈合後,病毒會潛藏在人體神經裡處休眠狀態,永遠不會離開你的身體,因此只要曾出過水痘,就有機會生蛇。神經與皮膚相連的任何地方都有機會生蛇,95%的成年人均有生蛇風險。生蛇可持續長達30天,所產生的疼痛更遠超你想像。

 

各人生蛇的嚴重程度有異,但很多人形容生蛇所帶來的疼痛是尖銳的、激烈的、陣陣作痛的,即使紅疹消退後仍感不適,甚至輕輕觸摸也可以出現異常敏感。

我們很難預測生蛇的嚴重程度,所以在未生蛇前,應及早接種預防疫苗。

帶狀皰疹疫苗可降低50-80歲接種者一半的得病機率,也有助於降低帶狀疱疹後的神經痛,或再發時的嚴重度。 

^即使已接種過康柏苗,50歲以上的成年人也可再接種SHINGRIX,兩者需相隔至少8個星期 (據美國疾病管制與預防中心建議 )。

是否50歲以上人士才需要接種蛇針?

一般來說,確實是50歲以上人士生蛇風險比較高,但是相對年輕一代都有生蛇情況發生過。只要當一個人壓力大、睡眠不足以及免疫力下降的時候,都是有機會生蛇。

從來沒有出過水痘,就沒有機會生蛇?應該就不用接種疫苗?

每個人感染帶狀皰疹症狀和反應都有差異,有些人可能不會出現明顯症狀,只有少量紅疹,根本不知道自己其實曾經都出過水痘。一旦出過水痘,就一定有機會生蛇。所以,為了確保健康,還是建議接種蛇針。

生蛇會致命?

生蛇並不會致命,但是有機會出現嚴重併發症。相對常見的情況是患者皮膚上傷口受感染發炎,有部分人生蛇後出現後遺神經痛,痛楚會持續數月數年甚至更長。如果帶狀皰疹不幸「上眼」,有機會影響視力,甚至失明。如果帶狀皰疹不幸「入耳」,有機會影響聽覺,甚至失聰。只要是有神經線的部分,病毒就會有機會蔓延過去。

據說如果生蛇生到圍繞身體一個圈的話,患者就會死?

人體神經線通常分布在身體左右兩側,所以生蛇位置通常只是在單邊,兩邊同時受感染機率極低。如果兩邊同時生蛇,那就代表患者抵抗力異常地低,容易出現嚴重併發症,死亡風險確實會變得較高。

生蛇有甚麼症狀?

患者發病初期會出現頭痛、全身乏力、甚至發燒。病發數天後,即使沒有接觸發病位置,患者可能都會感到刺痛。除此之外,皮膚部分也有機會感到麻痺或痕癢,然後1 至 3 日後會出現紅疹,嚴重程度因人而異。有部份患者之後會出現水泡,而水泡容易穿破,繼而結焦。帶狀皰疹所引起的皮膚不適一般會在2-3星期內痊癒,但其後的神經痛有機會持續一星期甚至數月不等,按照每人情況長短都不一。

出水痘與生蛇屬於相同的疾病?

雖然兩者都是由相同病毒引發,但是實際上水痘與生蛇並不能相提並論。正常來說,出水痘是令患者身上出現數百個痕癢的水泡,通常5-7日就能康復。生蛇病徵就可能持續一個月,而且有機會帶來併發症和後遺症。

之前生過蛇,有需要再打蛇針嗎?

通常如果是剛剛生完蛇,身體內應該會有抗體保護,短期內不用接種生蛇疫苗。但是抗體水平會隨著時間逐漸下降,按照國際指引,建議可以於生完蛇1年後接種帶狀疱疹疫苗。記得曾經生過蛇的人是有機會復發的,不能因此而鬆懈。

打了蛇針是否就能確定不會生蛇?或者能夠治好生蛇?

蛇針只有預防效果,並沒有任何治療作用,但是接種帶狀皰疹疫苗能夠讓接種者即使發病後能夠有相對輕微病徵,並減低出現後遺症風險。當一個人開始生蛇時,有人會形容急性痛楚,等級大於手術後甚至分娩。至於後遺神經痛楚則是被形容為猶如針刺、火燒,甚至被電擊感。身上患處可能出現色素沉澱,令皮膚呈現瘀黑色,要起碼數個月才會逐漸消失,也有部分嚴重情況是永久不散,留下疤痕。

生蛇戒口有用嗎?

醫生並沒有必須戒口說法,但是生蛇患者通常是因為抵抗力弱,確實需要注意均衡飲食,確保充足水分以及適當睡眠作息。病發時儘量避免進食生冷食物和隔夜食物。

生蛇會傳染嗎?

生蛇傳染這種說法實屬不正確。生蛇病發原因是自己體內病毒作怪,不會透過社交接觸而傳染別人。可是,如果有人還未出過水痘,那些人如果不小心觸碰到患者身上傷口或水泡內帶狀疱疹病毒,就有機會因而受感染,導致出水痘,但不是生蛇。對於有出過水痘人士,就如上文提過生蛇與水痘是來自同一種病毒,他們自身是有抗體,所以是不會受感染。

費用:HK$6000/2針